Dolori mestruali e osteopatia

La dismenorrea (mestruazioni dolorose), che può essere primaria o secondaria, è un problema ginecologico comune. La dismenorrea primaria (rilevazione ginecologica normale) è causata da una maggiore produzione di prostaglandine uterine. Infatti, sotto l’influenza dei cambiamenti ormonali e dei fattori vegetativi, alla fine di un ciclo mestruale si verifica vasocostrizione e ischemia endometriale, con conseguente eccessiva sintesi di prostaglandine nelle cellule endometriali. L’effetto locale delle prostaglandine sull’utero è manifestato da contrazioni uterine dolorose durante le mestruazioni. Le prostaglandine possono causare anche sintomi generali (mal di testa, nausea, vomito, diarrea, frequenza urinaria) perché vengono rilasciate dalle cellule endometriali e raggiungono la circolazione sistemica (aumento dei livelli plasmatici di prostaglandine, in particolare prostaglandina F2 alfa). I farmaci antinfiammatori non steroidei sono stabiliti come terapia iniziale per le donne con dismenorrea primaria; inoltre, sono presi in considerazione i contraccettivi orali e altri farmaci da prescrizione, nonché diverse forme di terapia complementare. Nel 20-25% dei casi, la riduzione del dolore non viene raggiunta con l’uso della terapia standard. Le esperienze cliniche hanno dimostrato che una regressione significativa del dolore durante un ciclo mestruale è stata spesso ottenuta con l’uso della terapia manipolativa indicata nelle donne con dismenorrea primaria con consistenti disturbi funzionali della colonna lombare. Vale a dire, attivando il sistema nocicettivo e vegetativo, i disordini della colonna vertebrale possono indurre disturbi riflessi agli organi pelvici (riflessi somatoviscerali). Poiché il miglioramento significativo o la scomparsa del dolore durante un ciclo mestruale viene spesso raggiunto con un’adeguata terapia dei disordini vertebrali coesistenti nelle donne con dismenorrea primaria, è importante riconoscere disturbi vertebrali latenti o manifesti nelle donne dismenorree usando un esame clinico.